Hoe zit het bij KID behandeling met de subsidie regeling en de zorgverzekering?

Sinds 1 april 2020 wordt KID voor alleenstaande vrouwen en lesbische stellen zonder medische oorzaak van onvruchtbaarheid niet meer vergoed via de zorgverzekering. In plaats daarvan worden deze behandelingen vergoed via een subsidieregeling. Deze regeling loopt tot 1 januari 2030.

Als uit onderzoek of behandeling blijkt dat er een medische oorzaak is voor verminderde vruchtbaarheid (anders dan het ontbreken van een mannelijke partner), dan wordt het onderzoek en de behandeling vergoed door je zorgverzekeraar.

Iedereen die een behandeling krijgt die wordt vergoed, betaalt eerst het eigen risico. Dit is minimaal € 385,-, maar kan hoger zijn, afhankelijk van je verzekering. Je betaalt dit bedrag eerst zelf per kalenderjaar, voordat de zorgverzekeraar de rest vergoedt.

Hieronder enkele voorbeelden:

1. Geen medische indicatie na het eerste onderzoek
Je hebt een intake en een klein oriënterend fertiliteitsonderzoek (OFO) gehad en er is geen medische indicatie.
De IUI-behandelingen worden vergoed vanuit de subsidieregeling. Op deze pagina staat ook het overzicht van de kosten die je zelf betaalt.

2. Extra onderzoek, maar geen medische indicatie
Na de intake wordt extra onderzoek gedaan. Hieruit komen geen bijzonderheden en er is dus geen medische indicatie.
Dit is een groot OFO en wordt vergoed door je zorgverzekering. Je eigen risico zal worden gebruikt.
De IUI-behandelingen worden vergoed vanuit de subsidieregeling. Op deze pagina staat ook het overzicht van de kosten die je zelf betaalt.

3. Wel een medische indicatie
Na de intake blijkt dat er een medische indicatie is.
Het OFO en de IUI-behandeling worden vergoed door de zorgverzekering. Je eigen risico zal worden gebruikt.

Kijk op onze pagina over de subsidieregeling voor het overzicht van de kosten die je zelf betaalt.

4. Eerst subsidie, daarna extra onderzoek en geen medische indicatie
Je hebt al IUI-behandelingen gehad, die betaald zijn via de subsidieregeling. Na een evaluatie wordt extra onderzoek gedaan. Hieruit blijkt geen medische indicatie.
Het vervolg-OFO is een groot OFO en wordt vergoed door de zorgverzekering. Je eigen risico zal worden gebruikt.
De vervolg IUI-behandelingen vallen weer onder de subsidieregeling tot maximaal 12 behandelingen per doorgaande zwangerschap (een zwangerschap vanaf 12 weken). Op deze pagina staat ook het overzicht van de kosten die je zelf betaalt.

5. Eerst subsidie, daarna extra onderzoek en wél medische indicatie
Je hebt al IUI-behandelingen gehad via de subsidieregeling. Na extra onderzoek blijkt er alsnog een medische indicatie.
Het grote OFO en de verdere behandeling worden vergoed door de zorgverzekering. Je eigen risico zal worden gebruikt.

Kijk op onze pagina over de subsidieregeling voor het overzicht van de kosten die je zelf betaalt.